什么是慢阻肺
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是一种气道和肺长期受损、呼气不畅的疾病,以前常被叫做「老慢支」「肺气肿」。它进展慢,很多人到走路都喘的时候才去看病。
出现这些信号,要查一查
- 长期咳嗽、咳痰,尤其是早上起床时,每年冬天加重
- 活动后气短:爬楼、快走、提重物就喘,比同龄人走得慢
- 胸闷,有时伴喘息
高危人群
- 吸烟或曾经吸烟的人,长期吸二手烟的人(吸烟是最主要的原因)
- 长期在家烧柴、烧煤做饭取暖,厨房通风差
- 长期接触粉尘、化学烟雾的工人
- 小时候经常得肺炎、气管炎,家里有慢阻肺病人
确诊靠肺功能检查
做肺功能检查时,用力吹一口气就能测出气道有没有阻塞。吸入支气管扩张药后,第 1 秒用力呼气量和用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%,就可以诊断慢阻肺。
40 岁以上有吸烟史或上面任一高危因素
每年 1 次建议做肺功能检查
胸片和 CT 不能代替肺功能检查。查出来越早,肺功能保护得越好。
戒烟:任何时候都不晚
- 戒烟是唯一能明显延缓肺功能下降的措施,比任何药都重要。
- 可以设定一个戒烟日,扔掉烟和打火机,告诉家人朋友,请他们监督。
- 烟瘾上来时喝水、嚼无糖口香糖、出去走走,一般几分钟就过去了。
- 自己戒不掉的,可以向家庭医生求助,或者拨打全国戒烟热线 400-888-5531。
- 家里禁止吸烟,做饭时开窗或开抽油烟机,雾霾天减少外出。
吸入药物:长期用、用对方法
- 吸入药直接作用在气道,用量小、副作用少,是慢阻肺的主要治疗药物。
- 症状好转后也要按医嘱每天坚持用,不能想起来才用。
- 不同吸入装置用法不一样,请家庭医生当面教你,并在复诊时演示给医生看。
- 用含激素的吸入药后要漱口,把漱口水吐掉,预防口腔真菌感染。
两个呼吸操,每天练一练
缩唇呼吸:用鼻子慢慢吸气,默数 1、2;然后像吹口哨一样嘴唇缩起来,慢慢呼气,默数 1、2、3、4。呼气时间是吸气的 2 倍左右。每次 10~15 分钟,每天 2~3 次。
腹式呼吸:一手放胸前,一手放肚子上。吸气时肚子鼓起来,胸部尽量不动;呼气时肚子慢慢收回去。可以和缩唇呼吸一起练。
再加上散步、太极拳等运动,循序渐进,以稍有气喘但还能说话为宜。吃饭少量多餐,保证蛋白质,太瘦的人更容易急性加重。
打疫苗,减少急性加重
感冒、流感、肺炎是慢阻肺急性加重最常见的诱因。建议:
- 每年秋季接种流感疫苗
- 按医生建议接种肺炎球菌疫苗
- 勤洗手,流感季节去人多的地方戴口罩,注意保暖
家庭医生能为你做什么
- 帮你评估是否属于高危人群,需要时转诊做肺功能检查
- 给出戒烟指导,教你正确使用吸入装置
- 65 岁及以上老人每年 1 次免费健康体检
- 签约居民可以定期随访,急性加重时及时转诊
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内容依据国家卫生健康委《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》及国内相关防治指南整理,仅用于健康科普,不能代替医生面诊。用药请遵医嘱,不要自行增减或停药。
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