血脂化验单怎么看
血脂高本身没有感觉，但多余的胆固醇会沉积在血管壁上形成斑块，让血管变窄、变硬，斑块破裂后可以引起心肌梗死和脑梗死。
| 项目 | 俗称 | 一般人群合适水平 |
|---|---|---|
| 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） | 「坏」胆固醇，最重要的指标 | <3.4 mmol/L |
| 总胆固醇（TC） | — | <5.2 mmol/L |
| 甘油三酯（TG） | 和吃油、吃甜、喝酒关系大 | <1.7 mmol/L |
| 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） | 「好」胆固醇，高一点好 | ≥1.0 mmol/L |
化验单上的参考范围只适合健康人。有高血压、糖尿病、冠心病或得过脑梗的人，「坏」胆固醇要控制得更低，比如得过心梗、脑梗的一般要 <1.8 mmol/L。你的目标是多少，请家庭医生帮你评估。
多久查一次血脂
- 20～40 岁成年人：至少每 5 年查一次
- 40 岁以上男性、绝经后女性：每年查一次
- 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，或家里人早发冠心病的：每年查一次，或按医生要求
- 已经在吃降脂药的：开始用药后 4～8 周复查，之后每 3～12 个月复查
抽血前一天晚饭清淡，不喝酒，空腹 10～12 小时。
吃对了，血脂好一半
少吃：肥肉、动物内脏、猪油、黄油、奶油蛋糕、油炸食品、酥皮点心；含糖饮料和甜食会升高甘油三酯。
多吃：蔬菜、水果、燕麦、豆类和豆制品、鱼类（每周 2 次），坚果每天一小把。
烹调用油：每人每天 25～30 克（约 2～3 瓷勺），多用蒸、煮、炖、凉拌。
鸡蛋：健康人每天一个没问题；「坏」胆固醇很高的人，蛋黄按医生建议吃。
同时做到：戒烟、限酒、控制体重，每周至少 150 分钟中等强度运动。
他汀类药物
- 他汀是最常用的降胆固醇药（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），能稳定斑块，减少心梗和中风。
- 大多数人需要长期服用。化验正常是药物在起作用，不是可以停药了。
- 按医生要求复查肝功能；出现不明原因的肌肉酸痛、乏力、尿色变深，及时告诉医生。
- 保健品、深海鱼油不能代替他汀。
冠心病：认识心绞痛
血管被斑块堵窄后，心脏供血不足，就会出现心绞痛：
- 胸口正中或偏左压榨样、闷胀样疼痛，有时放射到左肩、左臂、下巴或后背
- 常在爬楼、快走、生气、饱餐、受凉时发作，休息或含服硝酸甘油几分钟后缓解
- 老人和糖尿病人有时只表现为气短、乏力、上腹不舒服，容易误当成胃病
可能是心肌梗死，立即拨打 120
- 胸痛、胸闷持续超过 15 分钟，休息或含硝酸甘油不缓解
- 胸痛伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感、晕厥
等待时停止一切活动，坐下或半躺，不要自己走路或开车去医院。家里有阿司匹林、本人也没有过敏和出血问题的，可以在电话里问 120 医生要不要嚼服。心梗救治越早越好，发病后 120 分钟内打通血管效果最好。
拨打 120家庭医生能为你做什么
- 签约居民可以请家庭医生帮你看化验单，评估心血管病风险，定个人的血脂目标
- 65 岁及以上老年人每年 1 次免费健康体检，包括血脂检查
- 高血压、糖尿病患者的年度体检里也有血脂项目
- 需要进一步检查（心电图、心脏彩超、冠脉造影等）时帮你转诊
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内容依据国家卫生健康委《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及国内相关防治指南整理，仅用于健康科普，不能代替医生面诊。用药请遵医嘱，不要自行增减或停药。
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