糖尿病

怎样算糖尿病

有口渴多饮、多尿、多食、体重下降（「三多一少」）等典型症状，再加上以下任意一条，就可以诊断：

没有典型症状的，需要改天再查一次确认。空腹血糖 6.1～6.9，或糖耐量 2 小时 7.8～11.0，属于糖尿病前期：这时候抓紧调整饮食和运动，很多人可以逆转，或者推迟发病。

这些人每年至少查一次血糖

• 年龄 ≥40 岁
• 超重、肥胖，或者腰围大（男性 ≥90 厘米，女性 ≥85 厘米）
• 父母、兄弟姐妹有糖尿病
• 有高血压、血脂异常，或者已经是糖尿病前期
• 平时活动很少；生过巨大儿（≥4 公斤），或者怀孕时得过妊娠糖尿病

控糖「五驾马车」

一般控制目标（具体目标听医生的）

老年人、经常低血糖的人，目标可以适当放宽。

糖尿病人怎么吃

• 「餐盘法」：一餐里蔬菜占一半，鱼肉蛋豆等蛋白质占四分之一，主食占四分之一。
• 主食定量，粗细搭配：一部分白米白面换成燕麦、糙米、杂豆；少吃稀饭、糯米、面包等升糖快的食物。
• 吃饭顺序：先吃菜，再吃肉，最后吃主食，餐后血糖更平稳。
• 水果：血糖平稳时可以在两餐之间少量吃，每天 200 克左右，选苹果、梨、柚子等，不喝果汁。
• 不喝含糖饮料，少吃甜点；少油少盐，戒烟限酒。

血糖监测

• 打胰岛素的：按医生要求，一般每天测多次（空腹、三餐后、睡前）。
• 吃口服药、血糖平稳的：每周测 2～4 次空腹或餐后 2 小时血糖。
• 每 3～6 个月查一次糖化血红蛋白；每年查一次眼底、尿微量白蛋白、肾功能、血脂和足部。
• 「餐后 2 小时」从吃第一口饭开始算。

测完可以在本站 血糖判断里看看结果在哪个范围。

低血糖比高血糖更危险

糖尿病人血糖 <3.9 mmol/L 就是低血糖。表现有心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、乏力，严重的会意识不清、昏迷。老人有时症状不明显，只表现为反应迟钝、说胡话。

处理方法：「15-15 法则」

1. 还清醒、能吞咽：马上吃 15～20 克糖，比如 3～4 块方糖、半杯果汁或含糖饮料。
2. 15 分钟后再测血糖，还低就再吃一次。
3. 血糖回升后，离下一餐超过 1 小时的，再吃点饼干、面包等主食。
4. 已经昏迷、不能吞咽的：不要喂东西，立即拨打 120。

外出时随身带几块糖，带上写有「我是糖尿病人」的卡片。

保护双脚

• 每天用温水洗脚（水温低于 37℃，用手肘试温），擦干，特别是脚趾缝。
• 每天检查脚上有没有水泡、破口、红肿、鸡眼，看不清就让家人帮忙。
• 不光脚走路，穿宽松透气的鞋袜；不用热水袋、电热毯直接暖脚，以免烫伤。
• 脚上的伤口几天不好，或者发黑、化脓，尽快就医。