什么是高血压
在没有服用降压药的情况下,非同一天测 3 次诊室血压,收缩压(高压)≥140 mmHg 和/或舒张压(低压)≥90 mmHg,就可以诊断为高血压。
≥140/90诊室血压
≥135/85家庭自测血压平均值
<120/80理想血压
每年 1 次35 岁以上至少量一次血压
大多数人没有症状。头晕、头痛、颈后发紧只是一部分人的表现,很多人是体检或中风后才发现。所以不能凭感觉判断血压高不高,要靠量。
高血压伤害哪里
脑:脑出血、脑梗死,我国中风最主要的危险因素就是高血压。
心:心肌肥厚、冠心病、心力衰竭。
肾:蛋白尿、肾功能下降,严重时发展为尿毒症。
眼和血管:眼底出血、视力下降,动脉硬化。
这些人更容易得高血压
- 父母或兄弟姐妹有高血压
- 口味重、吃盐多,爱吃咸菜、腌肉、酱料
- 超重或肥胖,特别是腰围大(男性 ≥90 厘米,女性 ≥85 厘米)
- 长期饮酒、吸烟,缺少运动,精神紧张
- 年龄 55 岁以上,或者血压已经在 130~139/85~89 之间(正常高值)
生活方式:每个人都要做
<5 克每人每天吃盐(约一啤酒瓶盖)
<24体重指数 BMI
每周 5~7 天每次 30 分钟中等强度运动
0戒烟,最好不喝酒
减盐小窍门
- 用限盐勺,炒菜出锅前再放盐;用醋、葱、姜、蒜、辣椒调味。
- 少吃咸菜、腐乳、火腿、方便面、挂面、薯片,还要注意酱油、味精、鸡精里也有盐。
- 买包装食品看营养成分表的「钠」:每 100 克钠超过 600 毫克的算高盐食品。
- 多吃新鲜蔬菜水果,牛奶、豆制品有助于降压(肾功能不好的人吃高钾食物前先问医生)。
运动怎么选
快走、慢跑、骑车、游泳、广场舞、太极拳都可以。运动时还能说话、但唱不了歌,就是合适的强度。血压超过 180/110 时先不要运动,等控制下来再说。
规律服药:降压药要长期吃
- 不要血压正常就停药。血压正常是药物在起作用,自行停药血压会反弹,忽高忽低更伤血管。
- 每天固定时间吃。大多数长效降压药早上吃一次就能管 24 小时。
- 不要自己换药、加药。头晕、脚踝水肿、干咳等不舒服,告诉家庭医生,由医生调整。
- 控制目标:一般人 <140/90;能耐受的、合并糖尿病或肾病的,可以进一步降到 <130/80。65 岁以上老人先降到 <150/90,能耐受再往下降。具体目标听医生的。
在家怎么量血压才准
- 选经过认证的上臂式电子血压计,不推荐手腕式和手指式。
- 测量前 30 分钟不抽烟、不喝咖啡和浓茶,排空小便,安静坐 5 分钟。
- 坐有靠背的椅子,双脚平放,手臂放在桌上,袖带和心脏在同一高度,袖带下缘在肘窝上 2~3 厘米。
- 每次连续测 2~3 遍,间隔 1 分钟,取平均值。
- 刚确诊或调药时:早晚各测一次,连续 7 天;血压平稳后每周测 1~2 天。
记录下来,复诊时给医生看。可以用本站的 家庭血压记录,自动算 7 天平均值、画趋势图,还能打印。
常见误区
✗ 没感觉就不用吃药
✓ 有没有症状和血管受到的损伤不成正比,量出来高就要管。
✓ 有没有症状和血管受到的损伤不成正比,量出来高就要管。
✗ 降压药一吃就停不了,会上瘾
✓ 降压药没有成瘾性。高血压是慢性病,需要长期控制,就像近视需要一直戴眼镜。
✓ 降压药没有成瘾性。高血压是慢性病,需要长期控制,就像近视需要一直戴眼镜。
✗ 保健品、降压枕、降压手表能降压
✓ 这些都不能替代降压药,不要因为它们停药。
✓ 这些都不能替代降压药,不要因为它们停药。
✗ 血压降得越快越好
✓ 除了急症,一般在几周内平稳降到目标就行,降得太快反而容易头晕、跌倒。
✓ 除了急症,一般在几周内平稳降到目标就行,降得太快反而容易头晕、跌倒。
出现这些情况,立即拨打 120
- 血压 ≥180/110 mmHg,同时有剧烈头痛、胸痛、胸闷、气短、视物模糊
- 一侧手脚无力或麻木、口角歪斜、说话不清(可能是中风)
- 意识模糊、抽搐
等待时让病人安静休息,不要自己加大降压药剂量,以免血压骤降。
拨打 120家庭医生免费为你做
按《国家基本公共卫生服务规范》,辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者可以免费享受:
- 纳入高血压健康管理,建立健康档案
- 每年至少 4 次面对面随访:测血压、问症状、看用药、给生活方式指导
- 每年 1 次较全面的健康体检
- 血压控制不好或出现并发症时,帮你转诊到上级医院
35 岁以上居民到服务站就诊时,医生会免费给你测一次血压。可以用 随访提醒卡把下次随访日期加到手机日历里。
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